水虫・爪水虫|稲沢市の一般皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科|ほり皮フ科クリニック

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水虫・爪水虫

水虫・爪水虫|稲沢市の一般皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科|ほり皮フ科クリニック

水虫・爪水虫とは

水虫・爪水虫とは

水虫は、白癬菌(はくせんきん)というカビの仲間が皮膚に感染して起こる病気です。特に足は汗をかきやすく、靴の中が蒸れやすいため好発します。夏に悪化しやすい一方、冬は乾燥やひび割れの原因になることもあります。また、水虫で皮膚バリアが壊れた部分から細菌が入り、足の蜂窩織炎を起こすこともあります。
白癬菌が爪に感染したものが爪水虫(爪白癬)で、爪が白く濁る・厚くなる・もろくなるなどの変化がみられます。かゆみが少ないため自覚しにくく、気付いたときには進行していることも珍しくありません。放置すると治療期間が長くなるだけでなく、ご家族に感染が広がる可能性もあります。疑わしい症状があれば早めの受診をおすすめします。

水虫・爪水虫の原因と感染しやすい状況

白癬菌は“温かく湿った環境”を好みます。
特に以下のような状況で感染しやすくなります。

  • 温泉・プール・ジムのシャワールームなど裸足で歩く場所
  • 家族内でのタオル・スリッパの共有
  • 通気性の悪い靴を長時間履く
  • 足のケア不足、ひび割れや傷がある場合

また、水虫を放置していると爪へ感染が広がり、爪水虫に進行することもあります。

水虫(足白癬)の症状

趾間型
(しかんがた)

足の指の間にできる「最も多いタイプ」です。

  • 指の間が白くふやける
  • 皮がむける、赤くなる
  • ジクジク・かゆみ・軽い痛み

特に4〜5番目の指の間に起こりやすい
蒸れやすい方、長時間靴を履く方に多いタイプです。

小水疱型
(しょうすいほうがた)

主に土踏まずや足の側面に見られます。

  • 小さな水ぶくれ(プツプツ)
  • かゆみ・チクチク感
  • 破れると皮がめくれる・赤くなる

夏や汗をかく時期に悪化しやすいタイプです。

角質増殖型
(かくしつぞうしょくがた)

かかと〜足裏に多いタイプです。

  • 皮膚が厚く硬くなる
  • ガサガサする、粉をふく
  • ひび割れを伴うことも
  • かゆみが少ない → ただの乾燥と誤解されやすい

慢性化しやすく、治療に時間がかかりやすいタイプです。

爪水虫(爪白癬)の症状

先端から進行するタイプ
(遠位側縁爪甲下真菌症=DLSO)
  • 爪の先端や端が白〜黄色に濁る
  • 徐々に広がっていく
  • 爪が厚くなる、変形する
  • もろくなって欠けやすい

最も多いタイプです。

爪の表面が白くなるタイプ
(表在性白色爪真菌症=SWO)
  • 爪の表面が白く粉っぽくなる
  • 表面がザラザラ
  • 削ると白い粉が出るような感じ

比較的浅い感染ですが、放置すると広がります。

爪の根本側から進むタイプ
(近位爪甲下爪真菌症=PSO)
  • 根元(生え際)から白く濁る
  • 爪全体に広がりやすい
  • 進行すると変形・肥厚が強くなる

糖尿病や免疫が弱い方に起こりやすいといわれます。

爪全体が侵される進行タイプ
(全異栄養性爪真菌症=TDO)
  • 爪全体が白〜黄色に濁る
  • 厚く硬く、変形が強い
  • 靴を履くと痛みが出ることも

長期間放置した場合に多く見られます。

こんな症状はありませんか?

  • 足のかゆみ、皮むけ
  • 指の間が白くふやける
  • かかとがガサガサ、ひび割れ
  • 爪が白く濁る、黄色くなる
  • 爪が厚くなる、割れやすい

これらは水虫・爪水虫の典型的な症状です。自己判断の市販薬では治らない場合も多く、長引かせてしまう原因になります。気になる場合は皮膚科で診断を受けましょう。

検査・診断

水虫と似た症状を示す皮膚疾患(湿疹、汗疱、掌蹠膿疱症など)もあり、見た目だけで水虫と判断することはできません。皮膚科では以下の検査で正確に診断します。

顕微鏡検査
(KOH法)

患部の皮膚や爪の角質を取り、白癬菌を直接確認します。数分〜十数分で結果がわかる簡便で確実な検査です。

培養検査

菌の種類や存在をより詳しく確認するために行うことがあります。結果まで数週間かかる場合があります。

確実な診断のうえで治療を始めることが大切です。

予防・セルフケア

  • 足を毎日しっかり洗い、指の間までよく乾かしてください。
  • できるだけ蒸らさず、乾燥させるようにしてください。
  • 通気性の良い靴・靴下を選んでください。
  • 5本指靴下は、指の間の蒸れを減らすため特におすすめです。
  • 家庭内の感染予防のため、スリッパ・バスマット・タオルの共有は避け、お風呂後は床を清潔にしてください。
  • 家族に水虫がいる場合は、同時に治療をすると再発を防げます。
  • 足のひび割れや傷を放置しないでください(白癬菌が住みつきやすくなります)。

治療

外用療法

水虫の治療の基本となるのは抗真菌薬外用薬です。塗り薬を症状のある部分だけでなく周囲にも広く塗布します。痒みや赤みが良くなっても菌が残っていることがあるため、症状が改善してからも4週間は継続して外用してください。また、爪水虫で罹患爪が少ない場合や内服が難しい場合は、爪用の抗真菌薬外用を塗布します。

内服療法

爪白癬や重症例、広範囲の場合には抗真菌薬の内服薬を使用します。薬剤が血液から爪に取り込まれて菌を抑えます。治療期間は数ヶ月に及ぶことがあり、肝機能などの定期的なチェックが必要な場合があります。

最後に

水虫・爪水虫は「治りにくい病気」という印象がありますが、正しく診断し、適切に治療を続ければ改善が期待できる病気です。気になる症状がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

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