一般皮膚科
一般皮膚科｜ほり皮フ科クリニック｜稲沢市の一般皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科
- 〒492-8261 愛知県稲沢市重本1丁目58
- TEL.0587-22-1108
一般皮膚科
「皮膚は内臓を映す鏡」と言われており、皮膚には皮膚疾患だけでなく、内臓疾患などの部分的な症状も皮膚症状として現れます。皮膚科は皮膚症状を通して内臓や血行、ホルモンバランスなど体内状態もみる診療科といえます。 皮膚には実に多くの症状があります。原因も様々で外的因子、内的因子、加齢など極めて多様です。 皮膚疾患の検査によって、思わぬ内科的疾患が見つかる場合もありますので、皮膚の異常がみられましたら、お早めにご相談ください。
小児からご年配の方まで皮膚疾患を幅広く診療しています。 皮膚の異常や気になる症状がある際は、何でもお気軽にご相談ください。
皮膚科の診療でとても多く見られる症状です。かゆみや赤み、かさつきなどが生じます。ひどい場合は、水ぶくれなどができ、皮がむけることもあります。
原因としては、洗剤や石鹸、汗や髪の毛、ダニなど様々な外的な刺激によるものが多いですが、自己免疫や薬疹、ウイルスなどによっても、湿疹に似た皮疹を起こすことがあります。治療はステロイド外用薬が中心ですが、かゆみがひどい場合は抗ヒスタミン薬を併用します。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。治療は、抗ヒスタミン薬の飲み薬が中心となります。6週間以上続く場合はゾレア（注射薬）を使用することもあります。
アトピー素因（アレルギー体質）、乾燥による皮膚のバリア機能の低下、アレルゲンの侵入やストレスなどの様々な環境要因が重なって起きると考えられています。湿疹の好発部位は年齢によって異なりますが、目や耳の周り、首、ひじやひざのくぼみなどに、かゆみを伴う湿疹が繰り返し起こります。左右対称で、慢性の湿疹と皮膚の乾燥が生じるのが特徴であり、かき壊しが続くと湿疹が拡大し、状態がひどくなります。
治療は、バリアの機能を補うための保湿剤、皮膚の炎症を抑えるための外用薬（ステロイド、タクロリムス、PDE4阻害薬、JAK阻害薬）、かゆみを軽減させる抗ヒスタミン薬内服、かゆみを悪化させないための環境整備や対策が基本となります。また、最近は生物学的製剤の注射薬も治療の選択肢です。
にきびの直接的な原因は、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりです。過剰に分泌された皮脂が毛穴にたまり、面皰（めんぽう）という状態になります。この毛穴にたまった皮脂を栄養源にして、にきびの元となる菌が増殖して症状を悪化させます。
大人のにきびは、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合ってできることが多く、治りにくい特徴があります。治療は、にきびの種類と重症度を判断し、外用薬（抗生剤、毛穴のつまりを改善する薬）、内服薬（抗生物質、ビタミン剤、漢方薬など）を使用します。赤外線を併用することもあります。
単純ヘルペスウイルスに感染することで発症します。口の周りや口内に小さな水ぶくれや傷ができる1型と、外陰部など下半身に発症する2型の2種類のウイルスがあります。特に初感染では症状が強く出やすく、口周りに水疱が多数でき、高熱がでたり歯茎から出血したりすることもあります。治療は抗ウイルス薬の内服薬・外用薬を使用します。単純ヘルペスウイルスは神経節に入って潜伏するため、薬で完全に取り除くことができません。そのため寝不足、疲労、かぜなどで免疫力が低下すると再発することがあります。
水痘（みずぼうそう）と同じウイルスによって発症する病気で、頭部から下肢までの間で体の左右どちらかの神経に沿って、痛みを伴う赤い斑点と水ぶくれが多数集まり帯状に出現します。上半身に現れることが多く、顔面、目の周囲にみられることもあります。ピリピリと刺すような痛みが生じ、夜も眠れないほど激しい場合もあります。顔に生じた場合、目の障害や顔面神経麻痺、内耳障害によるめまい・耳鳴りなどが起こることがまれにあります。多くは、皮膚症状が治ると痛みも消失しますが、神経の損傷によってその後も痛みが続く「帯状疱疹後神経痛」という合併症が残ることがあります。治療は抗ウイルス薬の内服薬・外用薬が中心です。頭痛・発熱・吐き気が現れた場合は髄膜炎を合併している可能性があり、入院治療が必要となることもあります。
銀白色の鱗屑（りんせつ：皮膚の粉）を伴い、境界の明瞭な盛り上がった紅斑（赤い斑点）が全身に出現する病気です。刺激を受けやすい部位にできやすく、頭部、ひじ、ひざ、でん部、下腿などに多く認められます。クリニックでは、外用薬（ステロイド、ビタミンD）・内服薬・紫外線療法が治療の中心となります。
水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの一種が足の皮膚に入り込んで発症する病気です。白癬菌が増殖しやすい夏に症状の悪化がみられます。最も多い趾間型は、足指の間の皮膚がふやけたようにじくじくしたり、かさかさ、水ぶくれなどが生じます。治療をしないと、水虫の部位から細菌が侵入し、蜂窩織炎になる例もあります。治療は毎日洗浄してしっかり拭き、抗真菌薬の外用薬を広めに塗布します。
いぼは皮膚から盛り上がっている小さなできもので、ヒトパピローマウイルスの感染によって発症します。ウイルス性疣贅（ゆうぜい）と呼ばれています。いぼのウイルスは小さい傷などから皮膚に入り、皮膚の深層の細胞に感染して、周囲の正常細胞を押しのけて増殖し続けます。痛みやかゆみは伴いませんが、放置するとさらに増えたり、人にうつしたりすることがあります。クリニックで定期的に角質を除去したり、液体窒素で凍結して治療をします。
たこは芯がなく広範囲に固くなり、多くは痛みはありません。うおのめは中心に硬い芯（角質）があり、内側に食い込んで歩くたびに痛みを伴うのが大きな違いです。治療はスピール膏や、クリニックでメスなどで削る角質除去法があります。原因は外部からの刺激ですので、靴や歩き方を見直すことが根本治療となります。
アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性の皮膚疾患です。乳児期から成人期まで幅広い年齢層にみられ、顔や首、肘や膝の内側など、比較的皮膚の柔らかい部分に左右対称性に症状が出やすいことが特徴です。
脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位に生じる慢性的な湿疹の一種です。主に頭皮、髪の生え際、眉、鼻の周囲、耳の周り、胸や背中などにみられます。赤みやかゆみ、フケのような皮むけ（鱗屑）が特徴で、良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多い疾患です。乳児から高齢の方まで幅広い年齢層にみられます。乳児期にみられるものは「乳児脂漏性皮膚炎」と呼ばれ、自然に軽快することも多いですが、成人の脂漏性皮膚炎は慢性的に経過することが多く、適切な治療とスキンケアによるコントロールが重要になります。
「手湿疹（てしっしん）」や「手荒れ」は、手に生じる炎症性の皮膚トラブルの総称です。かゆみ、乾燥、赤み、ひび割れ、皮むけ、水ぶくれなど、さまざまな症状が現れます。特に水仕事が多い方、アルコール消毒を頻回に行う方、紙・布・金属などを取り扱う仕事、美容師・調理師・医療職・介護職の方に多く見られます。
汗疱（かんぽう）は、手のひらや足の裏、指の側面などに小さな水ぶくれ（小水疱）が繰り返しできる皮膚疾患です。正式には「汗疱状湿疹（かんぽうじょうしっしん）」と呼ばれることもあります。
特に季節の変わり目や汗をかきやすい時期に悪化しやすく、強いかゆみを伴うことがあります。症状を繰り返すことで、皮むけやひび割れを起こし、日常生活に支障をきたすこともあります。
蕁麻疹とは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり（膨疹：ぼうしん）、強いかゆみを伴って出現し、数十分から数時間以内に跡を残さず消えることを特徴とする皮膚の病気です。夜間につらい症状が出たにもかかわらず、翌日受診した際には皮疹が消えてしまっている、ということも少なくありません。
乾癬（かんせん）は、皮膚に赤く盛り上がった発疹（紅斑）と、その上に付着する銀白色のフケのような鱗屑（りんせつ）を特徴とする、慢性的に経過する炎症性の皮膚疾患です。かゆみを伴うことも多く、頭皮、ひじ、ひざ、腰まわり、臀部など、衣服とこすれやすい場所に出やすい傾向があります。
多汗症（たかんしょう）とは、体温調節に必要な範囲を超えて、汗が過剰に分泌される状態を指します。「手の汗で書類やスマートフォンが濡れてしまう」「ワキ汗が服に染み出す」「足の裏が常に湿って不快」といった悩みを抱える方は少なくありません。
尋常性ざ瘡（にきび）は、思春期から成人まで幅広い年代にみられる、非常に身近な皮膚疾患です。主な原因は、皮脂の過剰分泌、毛穴の詰まり（角化異常）、アクネ菌（Cutibacterium acnes）の増殖、炎症が複雑に関与することとされています。
粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に垢（角質）や皮脂などの老廃物がたまって生じる良性の皮膚腫瘍です。医学的には「アテローム」または「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」と呼ばれ、皮膚科・形成外科で日常的によくみられる疾患の一つです。
ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）によって起こる感染症で、唇や陰部などに小さな水ぶくれ（水疱）が多発する病気です。主に以下の2種類があります。HSV-1（1型）：主に唇の周囲や口の中、目（角膜）など、顔を中心とした部位に症状が出ることが多い。HSV-2（2型）：主に性器や陰部、おしりなど下半身に症状が出ることが多い。いずれのタイプも、一度感染するとウイルスは体内の神経に潜伏し、体調不良などをきっかけに再発を繰り返すことが特徴です。
帯状疱疹は、子供の頃にかかった水ぼうそう（水痘）と同じ原因ウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルスが、体内で再び活性化することによって起こる病気です。水ぼうそうが治った後も、ウイルスは体の中の神経節に潜伏し続けており、加齢やストレス、疲労、病気などによって免疫力が低下したタイミングで再活性化します。
尋常性疣贅は、一般に「いぼ」と呼ばれることの多い皮膚疾患で、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって生じます。小児から成人まで幅広い年代にみられ、特に手指や足の裏に多く発生します。
水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの仲間が皮膚に感染して起こる病気です。特に足は汗をかきやすく、靴の中が蒸れやすいため好発します。夏に悪化しやすい一方、冬は乾燥やひび割れの原因になることもあります。
